《关爱儿童牙齿》

廊坊市人民医院口腔科 武金强

    儿童乳牙的生长发育年龄为6个月到3岁，全部更换年龄为12-13岁。由于乳牙釉质、牙本质薄，钙化度低，抗酸力弱；进食质软、粘稠、含糖量高、以发酵产酸；儿童自洁能力差，即乳牙极易患龋。5-8岁为患龋高峰期。龋蚀进展快、龋齿多发、范围广泛、自觉症状不明显、修复牙本质形成活跃。

〈乳牙龋对儿童的局部和全身都有不良影响〉

    局部影响包括：乳牙因龋病影响咀嚼功能，并可造成局部细菌聚集，影响新萌出的恒牙使其容易发生去龋坏；乳牙龋齿发展为根尖周炎后，恒牙形成特纳牙，破坏骨质后影响恒牙正常萌出；乳牙龋齿严重时或乳牙因晚期龋早失，造成继承恒牙间隙缩小，造成错位萌出，牙列拥挤。

    全身影响包括：乳牙龋齿严重时可以造成咀嚼功能降低，影响儿童的营养摄入；由于儿童处于生长发育时期，对颌面部和全身的生长发育造成影响；龋病转成的慢性根尖周炎可以作为病灶牙使机体等等其他组织发生感染；乳前牙的龋齿不仅影响美观，还会给儿童心理造成一定影响；乳前牙早失还会影响儿童的正常发音。

〈乳牙龋坏的对应措施〉

1.未明显龋坏的乳牙：可进行药物涂氟；3岁以上可使用儿童含氟牙膏。

2.龋坏未累计神经的乳牙：可进行树脂或玻璃离子充填。

3.龋坏累计神经的乳牙：可进行儿童根管治疗术；牙冠缺损面积大者可进行预成冠修复。

4.早失的乳牙：可进行牙间隙保持器，以保证恒牙正位萌出。

〈替牙期保护措施〉

1.乳牙未脱落，相应恒牙萌出的，及时拔除乳牙。

2.已萌出的恒牙，尽在进行窝沟封闭以降低患龋概率。